I Ogólnopolska Konferencja Studenckich Kół Naukowych Chirurgii Stomatologicznej oraz Szczękowo-Twarzowej-MaxFax

Formularz rejestracyjny

Rejestracja adresem e-mail

Ten typ rejestracji wymaga podania danych opisujących rejestrującą się osobę oraz wprowadzenia adresu e-mail, który zostanie wykorzystany do utworzenia nowego konta systemowego lub powiązania wprowadzonych danych z istniejącym już profilem użytkownika. Możecie Państwo skorzystać także z alternatywnej formy rejestracji.

Rejestracja kontem systemowym
Pole wymagane
Prosimy podać datę urodzenia w formacie YYYY-MM-DD
Pole opcjonalne
Prosimy uważnie i poprawnie wprowadzić adres e-mail, poza korespondencją wykorzystamy go do zbudowania informacji o nazwie użytkownika
Numer telefonu nie jest wymagany, ale w razie pilnej potrzeby może posłużyć organizatorom do skontaktowania się z Państwem
Należy ustalić wymagany dowód wpłaty
Należy podać wymagane dane, które pomogą organizatorom wystawić odpowiedni dokument wpłaty. W przypadku wybrania opcji "Bez dowodu wpłaty" to pole prosimy pozostawić puste
W celu weryfikacji poprawności prosimy powtórnie wprowadzić adres e-mail

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA SZKOLENIA O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

W związku z uczestnictwem w 1. edycji Ogólnopolskiej Konferencji Studenckich Kół Naukowych Chirurgii Stomatologicznej oraz Szczękowo-Twarzowej - MaxFax w dniach 22-23 listopada 2024 organizowanym przez Wojskowy Instytut Medyczny- Państwowy Instytut Badawczy wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że:
Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie. Dane kontaktowe do Inspektora danych Osobowych, email: ochrona.danych@wim.mil.pl nr tel. +48 261 816 912, +48 883 377 896.
Moje dane osobowe będą przetwarzane w celu rejestracji uczestnictwa w konferencji, oraz komunikowania się z organizatorem wydarzenia - Wojskowym Instytutem Medycznym- Państwowym Instytutem Badawczym.
Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udziału w wydarzeniu.
Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo przenoszenia danych oraz prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
Anuluj